От потребностей общества российское здравоохранение явно отстает. Беднейшие не могут прорваться через заслон очередей в районных поликлиниках, средний класс пользуется услугами семейного врача, который позволяет занятым людям лечиться в обход регистратур и пресловутой предварительной записи. Но даже для наиболее богатых выбор дорогих и высококачественных медицинских услуг очень ограничен.
В России форма медицинского страхования отличается от большинства западных стран. За рубежом страховка соответствует своему названию: компания-страховщик оплачивает лечение клиента при наступлении страхового случая, то есть болезни. Клинику, которая выставляет счет за свои услуги страховщику, пациент, как правило, выбирает сам. Российские же страховые компании фактически работают посредниками между пациентом и несколькими медучреждениями. Клиент может выбирать только из предложенного ему списка клиник.
Даже российские страховки с приставкой VIP не обеспечивают клиенту в случае необходимости дорогостоящие операции вроде аортокоронарного шунтирования (один из самых распространенных видов хирургического лечения атеросклероза, ставший известным после болезни Бориса Ельцина). Самые дорогие полисы ДМС (их цена, впрочем, не превышает $6000 в год) не покрывают и лечение за границей. Состоятельные люди не пользуются услугами страховых компаний.
Мраморные лестницы, бронзовые люстры, дубовые двери в кабинеты врачей. Лучшую ведомственную поликлинику не называют полностью — Поликлиника №1 Управления делами президента (УДП) РФ, а, как и все подобные учреждения, зовут по месту расположения — «Сивцев Вражек». Когда в стране раздавали в частную собственность нефтяные скважины и порты, кремлевская медицина осталась в неприкосновенности.
На наследие 4-го управления Минздрава СССР и прочие ведомственные больницы до сих пор приходится основной поток богатых и влиятельных пациентов. Наиболее престижны 7 поликлиник и 6 стационаров УДП РФ. Помимо паркетных полов, пословица еще советского времени отмечала качество персонала — «врачи анкетные», то есть без проколов в профессиональной биографии. В новейшее время на оборудование потрачены десятки миллионов бюджетных долларов.
Конкурентная борьба за высокопоставленных пациентов, от которых зависит объем финансирования, между лучшими государственными больницами была всегда. Практически все подразделения кремлевской медицины предлагают коммерческие услуги. За $1000–3000 можно прикрепиться к поликлиникам, $100–200 в сутки обойдется пребывание в стационаре, именитый профессор проконсультирует за $30–100.
Но с каждым годом состоятельные люди все меньше стремятся даже в кремлевские больницы. Щедрое финансирование не может изменить в государственных клиниках главное — советскую организацию лечения.
Скажем, ЦКБ: 11 корпусов на 180 гектарах рядом с Рублевкой. Любой VIP зачастую обречен на целое путешествие от своей койки до нужного кабинета. Даже в ЦКБ не изжита главная беда отечественной медицины, которую один из докторов описал так: «Вам сделают операцию по мировым стандартам, но утром вы проснетесь оттого, что нянечка стучит шваброй возле койки».
Богатые пациенты предпочитают частную медицину в Израиле.
Услуги Medical Tour Israel приобретают сотни людей, у которых есть возможность бесплатно лечиться в ведомственных лечебных учреждениях России и СНГ. Государственная и частная медицина в Израиле – урологические, гинекологические, онкологические и прочие клиники, специализирующиеся на лечении наиболее распространенных болезней. Раз в год — отличие зарубежной практики — пациенты проходят обязательную диспансеризацию и обследование.
Серьезное лечение за рубежом оплачивается отдельно. Аортокоронарное шунтирование в Израиле проводят кардиохирурги. Оплата — $10 000– 17 000 в зависимости от объема операции. Баллонная ангиопластика (малоинвазивная операция по удалению атеросклеротической бляшки в сосуде) с установкой одного стента (каркаса, укрепляющего стенки сосуда) обойдется $ 25000 – 30000. Предоперационная диагностика будет стоить около $ 7000, а сутки в одноместной палате, напоминающей гостиничный номер, — 750 -1500 $.
Cамое модное в среде богатейших — семейная медицина. Многие хозяева рублевских особняков предпочитают иметь личного врача: за зарплату от $2000–3000 в месяц он занимается одним пациентом и членами его семьи. По мнению израильских медиков: специалист в роли личного врача теряет квалификацию. Другое дело врач, работающий со многими семьями и находящийся в курсе проблем каждой из них. Богатых пациентов Medical Tour Israel обслуживает с учетом необходимости подстраиваться под их график и выстраивает программу диагностики и лечения в Израиле как можно быстрее.
Medical Tour Israel рекомендует своим пациентам делать ангиопластику и аортокоронарное шунтирование в Израиле. За год приезжают на лечение много пациентов из России и СНГ. При этом операция на сердце (самый востребованный россиянами вид помощи, следом идут онкологические операции) здесь стоит $15 000–20 000. В США, Германии или Швейцарии при таком же технологическом уровне и качестве, операция на сердце обойдется вдвое-втрое дороже. Для многих состоятельных пациентов из России выбор места лечения в Израиле обусловлен именно тем, что лечить и ухаживать будут по-западному, а разговаривать — по-русски.
В жизненно важных сферах медицины на Западе есть наработки, не дошедшие пока до России. За рубежом можно также лечиться новейшими препаратами, многие из которых еще не прошли российский фармкомитет и не могут быть легально ввезены в Россию. Лечение в Израиле даже самых сложных болезней обходится не дороже нескольких десятков тысяч долларов. Медицина не стремится стать искусством для избранных: для получения самого лучшего достаточно быть простым миллионером.