Лечение рака почки в Израиле зависит от нескольких факторов, включая тип онкоклеток и стадию рака почек, возможные побочные эффекты, учитываются предпочтения пациента и его общее состояние здоровья. Рак почки в Израиле чаще всего лечат хирургическим удалением опухоли, таргетной терапией, иммунотерапией или комбинацией этих методов. Иногда используются лучевая радиотерапия и химиотерапия.
Иногда онколог может рекомендовать внимательно наблюдать за опухолью с помощью регулярных диагностических тестов. Это называется «активное наблюдение». Активное наблюдение эффективно у пожилых людей, пациентов с небольшой опухолью почек и другим серьезным заболеванием, например, сердечными проблемами или тяжелым заболеванием легких.
Онкохирургия предполагает удаление опухоли почки и окружающих ее здоровых тканей. Если рак не распространился за пределы почек, операция по удалению опухоли почки может быть единственным необходимым лечением. Операция по удалению опухоли может означать резекцию части или всей почки, а также, возможно, близлежащих тканей и лимфатических узлов.
Типы хирургических вмешательств, применяемых при лечении рака почек в Израиле, включают следующие операции:
Радикальная нефрэктомия – это операция по удалению опухоли вместе с почкой и окружающих ее тканей. Если близлежащие ткани и окружающие лимфатические узлы также поражены метастазами, то выполняется радикальная нефрэктомия и лимфодиссекция. Во время лимфодиссекции удаляются пораженные раком лимфатические узлы. Если рак распространился на надпочечник или близлежащие кровеносные сосуды, хирург может удалить надпочечник адреналэктомией, а также убрать часть кровеносных сосудов.
Радикальная нефрэктомия в Израиле обычно рекомендуется для удаления большой опухоли почки, когда остается немного здоровой ткани. Иногда опухоль растет непосредственно внутри почечной вены и попадает в полую вену на пути к сердцу. В этом случае делают сложные сердечно-сосудистые кардиохирургические операции.
Частичная нефрэктомия – это хирургическое удаление опухоли почки с сохранением органа и его функцию. Частичная нефрэктомия делается с меньшим количеством побочных эффектов и более быстрым выздоровлением. В большинстве случаев нефрэктомия выполняется лапароскопическим и роботизированным доступом через несколько небольших разрезов в брюшной полости.
Иногда нефрэктомия не рекомендуется из-за особенностей опухоли почки или общего состояния здоровья пациента. Для таких онкобольных могут быть рекомендованы радиочастотная абляция или криохирургия. Процедуры требуют общей анестезии в течение нескольких часов и проводятся интервенционным радиологом. Некоторые онкохирурги иногда комбинируют радиочастотную абляцию или криохирургию с лапароскопией.
Лекарства от рака почки
Системная онкотерапия обычно назначается онкологом и может включать таргетные биопрепараты, иммунотерапию и химиотерапию. Онкобольной может получать комбинацию разных лекарств иногда в сочетании с лучевой радиотерапией. Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно оцениваются. Зачастую лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами – поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.
Таргетная биотерапия рака почки за рубежом может иметь антиангиогенный характер, когда действие лекарства направлено на остановку процесса ангиогенеза, то есть образования новых кровеносных сосудов. Большинство светлоклеточных форм рака почек имеют мутации гена VHL, из-за которых рак вырабатывает слишком много определенного белка, известного как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). VEGF контролирует образование новых кровеносных сосудов и может быть заблокирован некоторыми лекарствами.
Поскольку опухоль почки нуждается в питательных веществах, доставляемых кровеносными сосудами для роста и распространения, цель антиангиогенной терапии состоит в том, чтобы заставить опухоль «голодать». Есть 2 способа блокировать рецепторы VEGF: низкомолекулярные ингибиторы рецепторов VEGF (VEGFR) или антитела, направленные против этих рецепторов: Бевацизумаб (Авастин) замедляет рост опухоли у людей с метастатической почечно-клеточной карциномой. Бевацизумаб в сочетании с интерфероном замедляет рост опухоли и ее метастазирование.
Другой способ блокировать рецепторы VEGF – использовать ингибиторы тирозинкиназы (TKI). Акситиниб (Inlyta), Кабозантиниб (Cabometyx), Пазопаниб (Votrient), Ленватиниб (Lenvima), Сорафениб (Nexavar), Сунитиниб (Sutent) и Тивозаниб (Fotivda) являются TKI, которые блокируют рецепторы VEGF. Их часто назначают для лечения рака почек светлоклеточного типа.
Ингибиторы mTOR. Эверолимус (Афинитор) и Темсиролимус (Торисел)замедляют рост опухоли почки – это препараты, нацеленные на определенный белок mTOR, который помогает клеткам рака почек расти.
Ингибитор HIF2a Белзутифан (Велирег) – это онкопрепарат, нацеленный на индуцируемый гипоксией фактор-2 альфа (HIF2a), который является белком, поддерживающим рост кровеносных сосудов опухоли и онкоклеток. Белзутифан может использоваться для лечения почечно-клеточного рака у людей с синдромом фон Гиппеля-Линдау.
Для системного лечения метастатического рака почек в Израиле могут назначить комбинацию: Акситиниб и Пембролизумаб (Кейтруда) или Акситиниб и Авелумаб (Bavencio). Кроме этого, для лечения запущенной почечно-клеточной карциномы за рубежом часто рекомендуют комбинации: Кабозантиниб с Ниволумаб, Ленватиниб с Пембролизумаб или Ниволумаб (Опдиво) и Ипилимумаб (Ервой). Онколог выбирает наиболее подходящий вариант лечения для каждого пациента индивидуально в зависимости от его уникальной ситуации.
Биологическая иммунотерапия усиливает естественную защиту организма в борьбе с раком и восстанавливает функции иммунной системы. Для лечения рака почки на поздних стадиях может быть назначен курс высокодозного Интерлейкин-2 (ИЛ-2, Пролейкин) – это цитокин, который представляет собой белок, вырабатываемый лейкоцитами. Это важно для нормального функционирования иммунной системы, включая разрушение онкоклеток. При лечении метастатического рака почки интерлейкином пациентам требуется 10 дней госпитализации в стационаре.
Метастатический рак почки чаще всего распространяется на легкие, но он также может распространяться на лимфатические узлы, кости, печень, головной мозг, кожу и другие участки тела. Это системное заболевание, требующее системной онкотерапии. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения метастатического рака почки в Израиле являются различные комбинации препаратов иммунотерапии, которые активируют иммунную систему для атаки на онкоклеток. Отзывы пациентов подтверждают, что эти онкопрепараты спасают и значительно продлевают жизнь по сравнению со стандартным лечением рака почек в Москве или Санкт Петербурге.
Запись на лечение рака почки в Израиле
[easy-contact]