Целью лечения аденомы гипофиза в Израиле является полное выздоровление. Когда это не достижимо, то возможно снижение массы опухоли, нормализация гормональной функции и восстановление нормального зрения с помощью лекарств, операции и облучения. Обычно при лечении аденомы гипофиза в Израиле врачи часто рекомендуют хирургическое удаление опухоли. Исключениями из этого правила являются макропролактиномы, которые имеют отличный ответ на медикаментозную терапию. Размер опухоли может быть уменьшен, но она часто не исчезает полностью. Лекарства могут играть определенную роль в уменьшении размера опухоли, контролировать гормональный избыток или корректировать гормональный дефицит.
Пролактин-секретирующие макроаденомы хорошо реагируют на дофаминергические агонисты. Наиболее часто используются препараты бромокриптин, каберголин и др. Хинаголид является альтернативой с меньшим количеством побочных эффектов, чем бромокриптин. Пролактин-секретирующие макроаденомы так реагируют на лекарства, что операция и лучевая в лечении аденомы гипофиза в Израиле часто не используются. Гиперпролактинемия от других заболеваний, мешающих гипоталамо-гипофизарной связи, также хорошо отвечает на медикаментозную терапию.
Вылечить акромегалию маловероятно. Тем не менее, циторедукция опухоли является очень важной. Лучевая терапия в 50% случаев даёт снижение уровней гормона роста в течение 2 лет, с последующими дополнительными 25% в следующие 2 года. После этого уровень гормона роста снижается медленнее. Таким образом, чем ниже послеоперационный уровень гормона роста, тем выше вероятность ремиссии после лучевой терапии. Лечение препаратом Октреотид (Octreotide) используется после операции, который вводят раз в месяц чтобы подавить секрецию гормона роста, ожидая появления эффектов лучевой терапии.
Кортикотропин-секретирующие опухоли гипофиза в Израиле лечат с помощью хирургического вмешательства и лучевой терапии, несмотря на то, что они довольно радиорезистентны. Медикаментозная терапия может включать такие препараты как бромокриптин, вальпроевая кислота и ципрогептадин. Агенты периферического действия включают кетоконазол, митотан и метирапон. Использование этих лекарств проходит в комбинации с лучевой терапией.
Гонадотропин-секретирующие макро аденомы гипофиза лечатся в Израиле хирургическим путем с последующим облучением. Медикаментозная терапия рекомендуется для тех пациентов, которые отказываются от полного курса лечения. Могут быть использованы бромокриптин или октреотид. LH-рилизинг антагонисты гормонов могут уменьшить уровень гормонов, но не влияют на размер опухоли.
Удаление аденомы гипофиза в Израиле
Несекретирующие макро аденомы гипофиза лечат в Израиле хирургическим путем, а если операция противопоказана, октреотид или бромокриптин может представлять альтернативный вариант. Тиротропин секретирующие опухоли гипофиза лечатся в Израиле с помощью хирургического удаления, после чего выполняется лучевая терапия. Октреотид является достаточно эффективным для таких опухолей и может быть использован в качестве адъювантной терапии.
Традиционная лучевая терапия с использованием внешнего облучения может быть рекомендована в дополнение к хирургии, а в неоперабельных случаях и вместо неё. Недавние исследования показывают преимущества стереотаксической радиохирургии системой Гамма-нож, которая обеспечивает удаление аденомы гипофиза в Израиле с минимальным облучением окружающих тканей и низкой вероятностью заболеть пострадиационным гипопитуитаризмом, так как доза облучения сохраняется на уровне менее 15 Гр.
Гамма-нож может применяться для опухолей с относительно низким уровнем гиперсекреции, а противоопухолевое эффект наблюдается вскоре после радиохирургии: в большинстве случаев стабилизация объема опухоли происходит в течение первого года после процедуры. Транссфеноидальная операция удаления аденомы гипофиза в израильской клинике также может быть вариантом лечения. Лучевая и медикаментозная терапии часто дополняют операцию.
Фракционированная стереотаксическая лучевая терапия FSRT является эффективным средством контроля опухоли у пациентов с гипофизарной макроаденомой, но транссфеноидальная нейрохирургия является золотым стандартом лечения. Транссфеноидальная операция удаления аденомы гипофиза в Израиле рассматривается как первая линия терапии, которая вызывает ремиссию в 70-80% случаев, в зависимости от объема аденомы, её распространение на периферические структуры и так далее.
Гамма-нож имеет хорошую анти-секреторную и высокую противоопухолевую эффективность, что делает его ценным в случае противопоказаний или частичной эффективности транссфеноидальной хирургии. Благодаря точному механизму действия одной фракции с высокой дозой, стереотаксическая радиохирургия применяется для удаления небольших аденом гипофиза. Регулярный контроль необходим после процедуры, и следует принимать во внимание риск позднего рецидива, особенно при болезни Кушинга.
По сравнению с фракционированной лучевой терапией, основными преимуществами стереотаксической радиохирургии являются относительная быстрота воздействия с более коротким временем ремиссии и более низкий риск побочных эффектов. Однако, стереотаксическая радиохирургия и фракционированная лучевая терапия не рассматриваются как взаимоисключающие, и применяются в качестве дополнительных способов лечения в Израиле различных видов аденом гипофиза.